Bağ-Kur'lu borçluya taksit imkânı! Şirket ortağı ya da vergiye tabi esnaf olarak faaliyet gösteriyorsunuz. Yani Bağ-Kur (4/b) kapsamında sigortalısınız. Fakat prim borçlarınız yıllardır birikti. Ödemek istiyorsunuz fakat birkaç bin TL'yi bir anda ödeyecek durumunuz yok. Bu arada 60 günden fazla prim borcunuz olduğu için sağlık yardımlarından da yararlanamıyorsunuz. Ancak üzülmeyin, geçtiğimiz haftalarda yürürlüğe giren 5997 Sayılı Kanun imdadınıza yetişti. Söz konusu kanunun 9. maddesiyle yapılan düzenleme, yaklaşık 4 milyon Bağ-Kur'lu ile bunların eş ve çocuklarını çok yakından ilgilendiriyor. Borcunu taksitlendir, sağlık yardımını al! Yapılan düzenlemeden önce Bağ-Kur (4/b) sigortalıları, 60 günden fazla prim borçları varsa kendileri ve aile fertlerine sağlık hizmeti verilmiyordu. Ancak söz konusu düzenleme, 60 günden fazla prim borcu olan Bağ-Kur'luların taksitlendirme talep etmeleri halinde, sağlık yardımlarından yararlanmalarının önünü açmış oldu. Buna göre, birikmiş Bağ-Kur primleriniz için, SGK müdürlüklerine başvurarak 'Ben borcumu taksitlendirmek istiyorum' dediğinizde, hemen taksitlendirme işlemi yapılacak ve sağlık yardımlarından yararlanmaya başlayacaksınız. Yapılan düzenleme, özellikle yüksek sağlık harcamaları yapan Bağ-Kur'lular için can simidi niteliğinde. Düşünün ki yüksek prim borcunuz sebebiyle sağlık harcamalarınızı SGK karşılamıyor. Üzerinizde belirli bir mal varlığı olduğu için yeşil kart da alamıyorsunuz. Bu durumda gerek kendinizin gerek aile bireylerinizin sağlık giderlerini cebinizden karşılıyordunuz. Kronik sağlık sorunu olan Bağ-Kur'luların durumu elbette daha zordu. İşte getirilen taksitlendirme imkânı, bu durumdaki binlerce Bağ-Kur'luya nefes aldırmış oldu. Esasında daha önce de yazdığımız gibi, 5510 Sayılı Kanun'da Bağ-Kur sigortalılarına da zaten taksitlendirme hakkı tanınmıştı. Fakat il müdürlüklerinde yaşanan tereddütleri giderme adına yasaya açık ibare konulması yerinde oldu. Yeşil kartlıdan rapor parası alınır mı? Soru: Sadettin Bey, benim yeşil kart sahibi bir yakınım var. Kendisine sağlık kurulu raporu lazım oldu ve devlet hastanesinden rapor aldık. Ancak ilgili hastane, sağlık kurulu raporu için kendisinden ücret talep etti ve aldı. Oysa zaten yakınımın ödeme gücü olmadığı için kendisine yeşil kart verilmiştir. Hastaneye itiraz ettiğimizde, 'Sağlık kurul raporları yeşil kart hizmetlerine dahil değil' diyerek itirazımızı kabul etmediler. Hastanenin uygulaması doğru mudur? Doğru değilse bize ne tavsiye edersiniz? Yurdakul Canik Cevap: Değerli okurum, yeşil kartlılar da 5510 Sayılı Kanun kapsamında SGK tarafından ödenen sağlık hizmetlerinden yararlanabiliyorlar. Bu kapsamda, SGK'nın sağlık uygulama tebliği gereği, SGK tarafından yapılan sevklere istinaden verilen sağlık kurulu raporları (maluliyet, meslek hastalığı ve kontrol muayeneleri vb.) için devlet hastanelerince ücret talep edilemez. Fakat bunların dışında kalan özürlülük raporu, ehliyet raporu, vasi tayini raporu, portör muayeneleri ve işlemleri, tarama amaçlı muayene ve işlemler için düzenlenen sağlık kurulu raporları için yeşil kartlı da olsa vatandaştan ücret talep edilebilir. Yeşil kartlı yakınınıza verilen rapor SGK sevkine istinaden verilmişse, hastanenin işlemi hatalıdır ve ilgili SGK müdürlüğüne şikâyet dilekçesi verebilirsiniz. Sadettin ORHAN sorhan@bugun.com.tr Bugün
|