|
Şişirme sağlık
faturasını nasıl tespit ettireceğiz?
Soru: Sadettin Bey, geçenlerde yazmış olduğunuz bir
yazıda, özel hastanelerin en fazla %30 fark ücreti
alabileceğini, bazen bu farkın üzerine çıkan hastaneler
olduğunu ve hastaların dikkatli olması gerektiğini
yazmıştınız. Ben de geçtiğimiz günlerde bir özel
hastanede ameliyat geçirdim. Bana çıkarılan fatura
sanırım biraz abartılmış. Yani %30 farkın aşıldığını
düşünüyorum. Sonuçta ameliyatımı yapan bir uzmandı. Özel
odada falan da kalmadım. Bu durumda ben faturanın
şişirilmiş olup olmadığını nasıl tespit ettirebilirim?
İsmi Mahfuz
Cevap: Değerli okurum, sizin de dikkatinizi çektiği gibi
bu konuyu geçtiğimiz aylarda gündeme getirdik ve
hastaları daha dikkatli olmaya çağırdık. Nitekim bizim
yazımızdan sonra SGK, özellikle İstanbul'da özel
hastanelere yönelik %30 farkı aşıp aşmadıklarına dair
denetimini sıklaştırdı. Denetimler kapsamında da kimi
sağlık kuruluşlarına 50 bin TL'lik cezalar kesildi. Siz
de eğer bu anlamda faturanızın şişirildiğini
düşünüyorsanız öncelikle hastaneyle görüşerek faturanın
gerekçesini ve ayrıntısını talep edin. Eğer tatmin edici
bir açıklama yapılmaz ise bu taktirde size en yakın SGK
müdürlüğüne başvurun ve Bilgi Edinme Yasası kapsamında
bilgi talep edin. Dilekçenizin ekine hastanenin
faturasını da eklemeyi unutmayın.
18 yaşından küçüklerin sağlık güvencesi
Soru: Sadettin Bey, 07.07.1992 doğumlu kardeşim
01.08.2009'da 3 gün hastanede kaldı ve operasyon
geçirdi. Babamın sağlık güvencesi olmadığından 18 yaş
altı gurubundan faydalanamıyoruz. Sebep olarak bize
işsizlik maaşı alıyor gözüküyor olmamız söyleniyor.
İşsizlik maaşını yaklaşık 1 yıl önce aldı ve şu anda
almıyor. Bu arada hastane bizden para talep ediyor. Bize
ne tavsiye edersiniz, lütfen yardımcı olur musunuz?
İbrahim Gökduman
Cevap: İbrahim Bey, geçtiğimiz yıl yürürlüğe giren genel
sağlık sigortası gereği, 18 yaşın altındaki bütün nüfus,
anne-babasının sosyal güvencesine bakılmaksızın ücretsiz
ve primsiz olarak sağlık güvencesine alınmıştır.
Dolayısıyla babanızın sağlık güvencesi olmasa da
kardeşinize sağlık yardımlarının yapılması gerekir. Öte
yandan eğer işsizlik maaşı alıyor olarak görünen
kardeşiniz ise, yine sağlık güvencesi kapsamında
sayılacaktır zira işsizlik ödeneği alanlar da
otomatikman güvence kapsamındadırlar. Yok, eğer işsizlik
ödeneğini geçen yıl almış ise şu an 18 yaşını
doldurmamış olduğuna göre yine sağlık sigortası
kapsamında sayılacaktır. Kısacası, her halükarda
kardeşiniz sağlık güvencesi kapsamında sayılacağından,
hastanenin sizden yasal farkların dışında herhangi bir
ücret talep etmesi yasaktır. Gerekirse hastaneyi SGK'ya
(Alo 170) şikâyet edebilirsiniz.
Yurtdışı çalışmalarımı nasıl değerlendirebilirim?
Soru: Sadettin Bey, ben 08.02.1964 doğumluyum. 1982
tarihinden 2003 tarihine kadar Almanya'da çalıştım.
01.04.2006 tarihinden itibaren SGK sigortalı olarak özel
sektörde çalışmaktayım. Almanya'daki primlerimi SGK'ya
transfer edip en kısa bir zamanda iyi bir emeklilik
aylığı almak suretiyle emekli olmak istiyorum. Bana
lütfen bunun mümkün olup olmadığı konusunda yardımcı
olur musunuz? Ahmet Akbaba
Cevap: Değerli okurum, yurtdışındaki çalışmalarınızı üç
şekilde değerlendirebilirsiniz. Birincisi, Almanya ile
ikili sosyal güvenlik sözleşmemiz bulunduğundan,
yurtdışındaki primlerinizi Türkiye'ye transfer ettirerek
kısmi yurtdışı aylığı ile emekli olursunuz. Bu durumda
emekli aylığınız çok yüksek olmasa da sağlık ve
emekliliğe bağlı diğer haklara kavuşmuş olursunuz.
İkinci alternatifiniz, primlerinizi Türkiye'ye
taşımadan, Almanya'daki çalışmalarınızla ilgili yurtdışı
hizmet borçlanması yaparak emekli olmaktır. Bunun için
aylığı 222 TL ile 1.441 TL arasında bir ödeme yapmanız
gerekir ki bu da size pahalıya mal olabilir. Ama bu
durumda prim transferi yapmayacağınız için Almanya'daki
primlerinizi öldürmemiş olursunuz ve yaş koşulunu yerine
getirdiğinizde Almanya'dan da aylık alma imkânınız olur.
Üçüncü seçeneğiniz ise Almanya'daki primlerinizi
Türkiye'ye transfer ettirmek ve üzerine de yurtdışı
borçlanma yaparak kısmi aylığı tam aylığa tamamlamaktır.
Yüksek emekli aylığı ile emekli olmak istiyorsanız,
yurtdışı hizmet borçlanmanızı yüksek prim tutarından
ödemeniz gerekir. Başka türlü aylığınızı yükseltme
şansınız bulunmuyor.
Emeklilik tarihim tam olarak nedir?
Soru: Sadettin Bey iyi günler. Ben 10.05.1971
doğumluyum. SSK girişim 26.09.1986 tarihidir. Şu ana
kadar yaklaşık 5450 günüm var. Ben tam ay gün yıl olarak
ne zaman emekli olabilirim? Orhan Yılmaz
Cevap: Orhan Bey, emeklilik için prim gününüz dolmuş.
Bundan sonra hiç prim ödemeseniz dahi 49 yaşınızı
dolduracağınız 10.05.2020 tarihinde emekli olacaksınız.
Sadettin ORHAN
sorhan@bugun.com.tr
Bugün/27.08.2009 |
