|
Reformda genel sağlık
sigortasına ilişkin düzenlemeler
Sosyal Güvenlik Reformu olarak
bilinen 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık
Sigortası Kanunu'na ilişkin hükümler, 1 Ekim 2008'de
yürürlüğe girecek. Okurlar reformun getirdiği
düzenlemelerle ilgili daha açıklayıcı bilgi istiyor.
Bilgileri imkan buldukça karşılaştırmalı olarak köşemde
yer vereceğim.
Sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için
Sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için mevcut
uygulamada; SSK sigortalılarında 90, sigortalıların eş
ve çocuklarında 120, Bağ-Kur sigortalılarında 240 gün
prim ödeme şartı bulunmaktadır.
5510 sayılı kanun ile BağKur ve SSK'lılar da dahil olmak
üzere genel sağlık sigortalıları için bu süre 30 gün
olarak belirlenmiştir.
Mevcut uygulamada Yeşil Kart'tan yararlanabilmek için
Mevcut uygulamada Yeşil Kart'tan yararlanabilmek için
aile içindeki gelirin kişi başına düşen aylık tutar net
asgari ücretin üçte birinden daha az olması
aranmaktadır.
Reform ile primi ödenecekler;
arsid46815510 sayılı kanun ile net asgari ücret yerine
brüt asgari ücretin üçte biri esas alınmış ve aile
içindeki gelirin kişi başına düşen aylık tutarı brüt
asgari ücretin üçte birinden az olanların primlerinin
devlet tarafından ödenmesi imkanı getirilmiştir.
Kimler GSS primi ödeyecek
213 YTL'den daha az geliri olanların GSS primleri devlet
tarafından karşılanacak.
Asgari ücretin üçte biri ile asgari ücret arasında
geliri olanlar (213-638 YTL) asgari ücretin üçte biri
üzerinden yüzde 12 prim (26 YTL) ödeyeceklerdir.
Asgari ücret ile asgari ücretin iki katı arasında geliri
olanlar (638-1.277 YTL) asgari ücret üzerinden prim (77
YTL) ödeyeceklerdir.
Asgari ücretin iki katından daha yüksek geliri olanlar
asgari ücretin iki katı üzerinden (153 YTL) prim
ödeyeceklerdir.
18 yaşını doldurmamış olan çocukların ana ve babalarının
sigortalı olup olmadığına bakılmaksızın ve herhangi bir
şart aranmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanmaları
imkanı getirilmektedir.
Şartsız sağlık hizmeti verilecek olan kişiler
Mevcut uygulamada acil haller de dahil olmak üzere
herhangi bir düzenleme bulunmamaktadır.
Reform ile 18 yaşını doldurmamış olan kişiler, bakıma
muhtaç kişiler, acil haller, iş kazası ve meslek
hastalığı halleri ile bulaşıcı hastalıklarda genel
sağlık sigortalısının 30 gün priminin bulunup
bulunmadığı veya borcu olmaması şartı arananlarda bu
borcun olup olmadığına bakılmaksızın sağlık
hizmetlerinden yararlanma imkanı getirilmektedir.
Sosyal Güvenlik Reformu ile Bağ-Kur'luların prim oranı:
Mevcut uygulamada 24 basamaklı gelir tablosu üzerinden
yüzde 20 uzun vade, yüzde 20 sağlık olmak üzere toplam
yüzde 40 oranında prim alınmaktadır.
5510 sayılı Kanun ile basamak sistemi kaldırılmış, prime
esas kazancın alt ve üst sınırı arasında olmak üzere
(Asgari ücret ile asgari ücretin 6.5 katı) beyan
edecekleri kazancın yüzde 33.5 ila yüzde 39'u oranında
prim alınması düzenlenmiştir.
Birden fazla şirket ortaklığı olanlar için prime esas
kazancın alt ve üst sınırı arasında kalmak kaydıyla tek
beyan yeterli sayılacaktır.
Erdal aydın
Takvim 25.07.2008 |
